Диетотерапия диабета

Диетотерапия диабета

Диета – это фундамент, на котором базируется пожизненная комплексная терапия больных сахарным диабетом (СД). Подходы к диете при СД типа 1 и 2 принципиально разные. При СД типа 1 речь идет именно о диетотерапии, основная цель которой – нормализовать массу тела. Диета при СД типа 2 – режим питания и образ жизни, способствует поддержанию оптимальной компенсации диабета. Основная проблема в этом случае заключается в обучении больного менять дозу инсулина в соответствии с потребленных продуктов.

В общем, диетическое лечение больных СД требует:

  • соблюдение показателей физиологической диеты, энергетическая ценность которой соответствует характеру труда на фоне сохранения физиологических соотношений углеводов (60%), белков (20-24%) и жиров (16-20%);
  • исключение из рациона легкоусвояемых углеводов;
  • ограничение животных жиров и продуктов с повышенным содержанием холестерина, введение в рацион липотропных веществ, масел;
  • поддержание физиологической массы тела и профилактика ожирения.

Энергетическая ценность рациона формируется из расчета 30-40 ккал/кг, при тяжелом физическом труде – 60 ккал / кг. При этом количество белков должно составлять 1,5 г/кг, жиров – 0,75 г / кг, углеводов – 6-12 г / кг.

Следует избегать продуктов со значительным гликемическим индексом (порядка 100%), то есть легкоусвояемых (рафинированных) углеводов. Пациента обучают рассчитывать хлебные единицы (ХЕ) и изменять в соответствии с этим дозу инсулина.

Одним из принципов диетического лечения является дробное потребление пищи. Третью-четвертую часть суточной потребности в углеводах должны составлять овощи и фрукты, богатые витаминами (особенно аскорбиновую кислоту и ретинол), калий, микроэлементы и пищевую клетчатку. Для улучшения вкусовых качеств пищи рекомендуется употреблять фруктозу и другие сахарозаменители, которые производят антикетогенное, желчегонное и слабительное действие, а также улучшают функцию печени.

Введение в рацион питания продуктов, богатых на пищевую клетчатку (грубоволокнистые углеводы, 20-40 г в сутки), способствует снижению базальной гипергликемии и уровня глюкозы в крови в течение суток, уровня холестерина в плазме крови и толерантность к глюкозе, усилению адсорбции и выведению желчных кислот, нормализации функции кишечника. Кроме этого, клетчатка усиливает эндогенный синтез витаминов группы В, содержит витамины, микро- и макроэлементы, дает липотропный эффект.

Предпочтение отдают также растительным маслам, в состав которых входят преимущественно полиненасыщенные жирные кислоты. Суточная потребность в них составляет 4-8 г. В суточном рационе лиц пожилого и старческого возраста ненасыщенные жирные кислоты должны составлять 30-40%, зрелого возраста – 15%.

По фармакотерапевтических характеристиками и фитохимическим составом все растительные средства, которые используются в диетотерапии СД, делят на несколько групп:

  1. Растения общеукрепляющего действия, которые стимулируют высокие регуляторные нейрогуморальные системы (женьшень, золотой корень, заманиха).
  2. Растения, содержащие инсулиноподобный и другие гормоноподобные вещества (девясил, крапива двудомная, пион, лопух, одуванчик лекарственный, клевер).
  1. Растения – очистители, регуляторы обмена веществ (толокнянка, спорыш, зверобой, пырей ползучий, подорожник, липа, черника, лен посевной).
  1. Растения и фрукты, богатые легкоусвояемые углеводы, за расчет чего вполне вероятно уменьшается общая потребность в инсулине (земляника, цикорий, кизил, малина, груша, гранат, виноград). К этой группе относится и мед.
  1. Растения, содержащие витамины, органические кислоты и другие полезные вещества, способствует усилению защитных функций организма (шиповник, рябина, брусника). К этой группе можно отнести также пивные дрожжи.
  1. Овощи и злаковые культуры как источника витаминов, органических кислот. Обладают очищающими свойства, обладают способностью регулировать обменные процессы (бобовые, лук посевная, чеснок зеленый, салат, картофель, морковь посевная, капуста, сельдерей, шпинат, овес, ячмень).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


15 − девять =