Высокая глюкоза крови и кетоны

Высокая глюкоза крови

Если у вас высокий уровень глюкозы крови при повторных тестах (15-20 ммоль/л) и особенно при наличии кетонов в крови или моче (как признак недостатка инсулина), вам необходимо дополнительно ввести инсулин.

  1. Введите 0,1 ЕД/кг инсулина короткого действия или лучше аналога ультракороткого действия (НовоРапид или Хумалог) при использовании 2-кратного режима.
  2. Измерьте уровень глюкозы крови повторно через 2-3 часа.
  3. Введите еще 0,1 ЕД/кг, если ваша глюкоза крови не падает.

Не вводите инсулин короткого действия чаще, чем каждые два часа, иначе у вас будет риск перекрывания доз, приводящего к гипогликемии через пару часов.

Обратитесь в свой диабетический центр, к врачу или в больницу, если у вас рвота или вы просто не уверены, что надо делать. Это еще более важно, если вы наблюдаете за ребенком с диабетом

Основные правила

  1. Нельзя подбирать дозу во время гипогликемии. Высокий уровень глюкозы крови может быть результатом феномена отдачи, который следует за гипогликемическим состоянием. Перед попыткой долговременных коррекций схемы начни со снижения дозы, чтобы предупредить гипогликемию.

  2. Симптомы гипогликемии должны появляться при нормальном уровне, т.е. при 3,5-4,0 ммоль/л. Если они впервые появляются,когда глюкоза крови падает ниже 3,5 ммоль/л, тебе следует быть внимательнее и избегать низких значений глюкозы крови в течение последующих 1-2 недель. Этопоможет улучшить ситуацию. Если гипогликемические симптомы развиваются на уровне выше 4,0-4,5 ммоль/л, надо преодолевать искушение поесть, пока глюкоза крови не снизится до 3,5-4,0 ммоль/л. Через пару дней симптомы появятся на более низком уровне глюкозы крови.

  3. При подборе доз инсулина убедись, что твоя еда содержит обычное количество углеводов. Общее количество углеводов в основных и дополнительных приемах пищи важнее для дозировки инсулина перед едой, чем их вид или источник.

  4. Не изменяй более одной дозы за раз. Иначе легко оказаться в порочном кругу, когда ты не будешь знать, что влияет на что.

  5. Не делай больших изменений своей дозы за один раз. Меняй дозу меньше 3 ЕД на Vi ЕД за один раз, дозу в 3-10 ЕД на 1 единицу и более 10 ЕД на 2 единицы за раз.

  6. Надо ждать пару дней после каждого изменения дозы инсулина, чтобы четко увидеть результаты. В твоем организме всегда есть запас инсулина, и требуется несколько дней прежде, чем он достигнет равновесия. Инсулин среднего действия (Протафан, Инсулатард, Хумулин Н, Инсуман Базаль) нельзя изменять чаще, чем 1 раз в 2 или 3 дня. При использовании инсулина длительного действия (Лантус, Ультратард, Хумулин У) надо менять дозу не чаще 2 (или 3) раз внеделю.

  7. Просматривай значения глюкозы крови и дозы инсулина в своем дневнике один раз в день, когда есть время посидеть и подумать о приблизительных дозах на следующий день. Если это сделать, снизится вероятность принятия поспешных решений.

  8. Надо быть аккуратнее с дополнительным инсулином в те дни, когда подбирается доза длительного инсулина. Иначе можно исказить всю информацию, которую собрали по отношению к обычной дозе. Если ты чувствуешь, что надо ввести инсулин дополнительно (при болезни, например), то лучше прекратить измерять глюкозу крови для своего суточного профиля. Начни снова через пару дней или неделю, когда опять вернешься к обычным дозам.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


семь − 2 =