Диабетическая ретинопатия — стадии, симптомы, диагностика, лечение…

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая  ретинопатия – одно из самых тяжелых проявлений генерализированной диабетической микроангиопатии.  Проще говоря это патологическое состояние сетчатки глаза, которые  в конечном итоге приводит к потере зрения, т.е. слепоте. По статистике частота возникновения ДР среди больных сахарным диабетом колеблется в границах 25-90%, в зависимости от длительности и стадии заболевания. На фоне высокого сахара в крови хрупкость сосудов глаза повышается и как следствие происходят кровоизлияния в сетчатку глаза. Усугубляется это положение и повышенным артериальным давлением, в итоге зрение резко ухудшается или может наступить полная слепота.

Стадии ретинопатии

 Различают три основных стадии ретинопатии:

Диабетическая ретинопатия1 стадия – непролиферативная ретинопатия проявляется в виде паталогических изменений в сетчатке глаза в виде микроаневризм, кровоизлияний, отеков, экскудативных воспалений. Сами кровоизлияния могут иметь вид небольших точек или пятен округлой формы темного цвета, розмещенных в центральной зоне глазного дна или по ходу больших вен в лубоких слоях сетчатки. Данный этап характеризуется отечностью сетчаки, который локалилизируется в центральной (макулярной) области или вдоль больших сосудов.

2стадия – препролиферативная ретинопатия характеризуется наличием различных венозных, сосудистых аномалий, значительным количеством больших геморрагий в сетчатку.

3 стадия – пролиферативная ретинопатия характеризуется неоваскуляризацией диска зрительного нера  и других отделов сетчатки, кровоизлияниями в стекловидное тело, образования фиброзной ткани. Новообразованные сосуды очень тонкие и хрупкие, в следствии этого возникают новые повторные кровоизлияния.  Это может привести к отслоению сетчатки. Новообразования сосудов в виде рубцов вызывают развитие глауклмы.

Симптомы

Диабетическая ретинопатияСамое начало заболевание протекает практически без особой симптоматики и это усугубляет в дальнейшем положительное течение лечения. Только на ранних стадиях ДР своевременное лечение дает успешные результаты и гарантию сохранения зрения.

Если вам поставили диагноз сахарный диабет, то вы должны безотлагательно посетить кабинет офтальмолога и делать это периодически 1 раз в полгода. Даже если у вас на данном этапе нет никаких жалоб со стороны зрения!  Это позволит мониторить динамику течения вашего заболевания и вовремя  предпринимать меры по его лечению.

Следующими симптомами диабетической ретинопатиии являются:

— мелькание «мушек» перед глазами;

— боли в глазных яблоках;

— усталость и дискомфорт;

— пелена перед глазами;

— искаженное изображение предметов, их нечеткость;

— трудности причтении;

— частичная или полная потеря зрения.

Диагностика

Диабетическая ретинопатия Современная диагностика данной проблемы обладает целым арсеналом методов обследования. Если у вас появились хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то вы должны обратиться к специалисту. Первым этапом обследования является проверка остроты зрения, тест Амслера, измерение внутриглазного давления. Затем, с помощью специальной лампы врач осмотрит состояние глазного дна на вопрос патологии сетчатки, помутнения хрусталика и состояния других структур внутри глаза.

Следующим этапом может быть оптическая когерентная томография . Этот метод исследования позволяет определить наличие отечности макулы (макулярный  отек) настолько минимальный, который может быть не выявлен при первом виде обследования глазного дна И это очень важно понимать и выявлять на ранних стадиях.

Наконец, одним из самых чувствительных методов диагностики диабетической ретинопатии является стереоскопическое фотографирование области глазного дна и флюоресцентная ангиография. Данный метод выявляет патологические изменения микрососудов сетчатки, макулярные отеки, места недостаточного кровоснобжения.

Лечение и профилактика

Диабетическая ретинопатия

На сегодняшний день существуют методы лечения диабетической ретинопатии, которые позволяют сохранить зрение, но полностью вылечить данную паталогию невозможно. Что нужно помнить больному? Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее будет лечение. Наблюдаться у ретинолога, следить за артериальным давлением, уровнем глюкозы в крови, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, таких как курение это основные профилактические методы.

В зависимости от стадии заболевания может применяться медикаментозная, хирургическая терапии, а так же и лазерная коагуляция, которая является   практически безболезненным методом вмешательства. Это по сути «прижигание» сосудов сетчатки, что позволяет остановить их дальнейшее разрастание. Они покрываются фиброзной тканью, что позволяет сохранить  зрение на довольно поздних стадиях ретинопатии. После первой процедуры следует постоянно контролировать состояние у специалиста с целью повторных сеансов. Обычно первый визит к врачу назначают через месяц после процедуры. Затем раз в 1-3 месяца, все индивидуально.

В случае возможных осложнений, когда кровоизлияния в стекловидное тело повторяются, то патологическое состояние последнего требует хирургического вмешательства – витрэктомии, при которой удаляют стекловидное тело  и сгустки крови, чтобы исключить разрастание новообразованных сосудов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


три × три =